Efficacité structurale du baricitinib vue par l’IRM

A partir de la même étude et afin d’avoir des résultats « structuraux » précoces.
L’IRM était faite sur la main dominante initialement puis à a semaine 12 et 24. Il s’agissait d’une IRM 1.5 Tesla et les critères OMERCAT-RAMRIS étaient utilisés.
Le baricitinib entraine une diminution dose dépendante de la synovite, de la perte du cartilage et (...) Lire la suite

Inhibition sélective des Jak1 par le traitement de GLPG0364

Il s’agit du développement d’un nouvel inhibiteur de JAK dénommé GLPG0364.
Il s’agit d’un inhibiteur sélectif de JAK1 contrairement aux autres inhibiteurs qui inhibent aussi JAK2 ce qui entraîne notamment l’anémie.
L’objectif était d’évaluer l’efficacité et la tolérance du GLP chez les PR non répondeurs au MTX.
C’est une étude en double aveugle, contre placebo, chez les patients avec une PR répondant (...) Lire la suite

Traitement de la PR par TCZ en monothérapie : revenons sur l’étude ADACTA !

Lors du congrès EULAR 2012 à Berlin ont été présentés pour la 1ère fois les résultats de l’étude ADACTA dont l’objectif principal était de comparer en face à face le TCZ en monothérapie versus adalimumab (ADA) en monothérapie chez des patients insuffisamment répondeurs au MTX. (...) Lire la suite

Traitement de la PR par TCZ : résultats de l’étude française TORPEDO

Le TCZ est un traitement efficace de la PR avec une efficacité potentiellement importante et rapide. L’objectif de cette étude française intitulée TORPEDO était d’évaluer de façon concomitante la réponse clinique et échographique au TCZ. (...) Lire la suite

Tout sur les nouveaux critères ACR/EULAR de classification de la sclérodermie systémique

Pope et coll. rapportent les résultats d’un exercice Delphi ayant permis d’amener à proposer de 2 nouveaux critères de classification de la sclérodermie systémique (ScS). Ainsi, 17 items portant sur 13 domaines ont été présélectionnés.  (...) Lire la suite

Le fresolimumab : un traitement d’avenir dans la sclérodermie systémique ?

Le fresolimumab est un monoclonal humain neutralisant anti-TGFβ capable d’inhiber les trois isoformes avec une haute affinité. Lafyatis et coll. ont pu traiter 7 patients ayant une ScS cutanée diffuse récente avec 2 doses de fresolimumab 1 mg/kg aux semaines 0 et 4.  (...) Lire la suite

Intérêt de la co-prescription du methotrexate associé au 1er anti-TNF dans une cohorte de patients ayant un rhumatisme psoriasique

L’objectif était d’évaluer l’impact de la co-prescription du MTX sur le taux de répondeurs à 3 mois et sur le taux de maintien thérapeutique au cours de la prescription du 1er anti-TNF dans une cohorte de RP.
La cohorte NOR-DMARD regroupe au cours d’une étude observationnelle les patients ayant un RP traités par anti-TNF (...) Lire la suite

Efficacité des anti-TNF en cas de switch dans le rhumatisme psoriasique : résultats du registre NOR-DMARD

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité des anti-TNF en cas de switch dans le rhumatisme psoriasique.
La cohorte NOR-DMARD regroupe au cours d’une étude observationnelle les patients ayant un RP traités par anti-TNF (etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab et golimumab) avec efficacité à 3 mois (ACR20/50/70, les bons répondeurs EULAR et les patients en rémission selon les critères EULAR) (...) Lire la suite

Traitement de la spondylarthrite par le certolizumab pegol

325 patients qui avaient une spondylarthrite active ont été traités par le certolizumab pegol (CZP) à la dose de 200mg/toutes les 2 semaines précédée par 400mg aux semaines 0,2 et 4 ou de 400mg/toutes les 2 semaines en sous cutané ; ou par le placebo remplacé par le produit actif après 14 semaines en l’absence de réponse ASAS20. 97 patients avaient une spondylarthrite non radiologique. La réponse a été évaluée à 12 et 24 semaines. (...) Lire la suite

Comparaison des patients répondant aux critères radiologiques de spondylarthrite ou aux patients B27+

Il est possible de classifier les patients en spondylarthrite en l’absence d’image radiologique de sacro-iliite lorsqu’ils sont B27+. Ces patients sont-ils similaires à ceux ayant une sacro-iliite radiologique ?
Trente patients qui répondaient aux critères de SA avec image radiologique de sacro-iliite ont été comparés à 30 patients répondant aux critères comportant HLA B27 sans image radiologique.
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De courtes périodes de corticothérapie augmentent le risque de saignement digestif

Communément admise comme étant efficace et bien tolérée en usage bref, la corticothérapie n’est finalement peut-être pas exempte d’effets indésirables comme tend à le démontrer cette étude.
Le travail des vétérans de l’administration a conduit pendant 10 ans à comparer deux groupes utilisant les GC et un groupe sans traitement (GC+ GC-).
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Anti TNF et alopécie : données de la pharmacovigilance française

L'alopécie est une chute de cheveux sur tout ou partie du cuir chevelu.
Le terme « alopécie » vient du grec alopex (renard) à cause de la chute annuelle des poils de cet animal.

Il n’y a pas vraiment de données sur ce problème, alors que pouvions répondre à la question par exemple sous MTX.
Entre 2000 et 2012, les données colligées (...) Lire la suite

Viscosupplémentation dans la rhizarthrose, pas mieux que les corticoïdes ou que les anesthésiques

Deux cent patients (188 éligibles) souffrant d’arthrose carpo-métacarpienne ont été répartis en 3 groupes de traitement : 1 cc d’HylanG-F20 2 injections à 1 semaine d’intervalle, 1 cc d’hexacétonide de triamcinolone puis 0,5 cc de bupivacaïne 0,5%, 1cc de bupivacaïne 0,5% 2 injections à 1 semaine d’écart, avec une évaluation à la 26ème semaine (Tableau). (...) Lire la suite

La masse grasse et dans une moindre mesure la masse musculaire squelettique sont associées à la gonarthrose

Pour approfondir nos connaissances sur le lien entre obésité et arthrose, il est nécessaire de différencier l’impact respectif de la masse grasse et de la masse musculaire squelettique. (...) Lire la suite

Incidence de la fibromyalgie au cours de la sclérodermie et de la PR

Une étude française multicentrique parisienne s’est penchée sur l’incidence de l’association de la fibromyalgie avec certains rhumatismes inflammatoire en tenant compte de l’impression clinique du rhumatologue, des critères cliniques de screening français FIRST, les critères ACR 1990 et 2010 pour la fibromyalgie.
L’intérêt de cette étude était aussi de comparer ces différents critères. Les critères ACR 2010 (...) Lire la suite

Potentialisation de l’association TCC (Thérapie Cognitive et Comportementale) et milnacipran au cours de la FM

Les antidépresseurs de type IRSNa et les thérapies cognitives et comportementales ont montré leur efficacité dans la fibromyalgie. Cependant, les résultats sont modestes quantitativement. C’est pourquoi, l’équipe de Mark Jensen à Seattle a effectué une étude en 3 bras afin de voir si l’association des 2 était supérieure à chaque traitement séparément.
Cinquante-huit patients souffrant de fibromyalgie ont été recrutés et répartis en 3 groupes, recevant pendant 21 semaines :
(...) Lire la suite